Často kladené otázky (FAQ)

Operátory objektov

Povinnosti prevádzkovateľa v súvislosti s legionelózou

Prevádzkovateľ objektu s teplovodným systémom (napr. hotel, bytový dom, nemocnica) má tieto zákonné povinnosti:

  • Teplota vody: Zabezpečiť, aby teplá voda mala ≥ 50 °C na výtoku (odporúčané 55–60 °C) a studená ≤ 20 °C.
  • Monitoring Legionelly: V rizikových objektoch odber vzoriek minimálne raz ročne.
  • Údržba systému: Viesť prevádzkový poriadok, zabezpečiť pravidelnú údržbu a dezinfekciu (mechanickú, tepelnú alebo chemickú).
  • Riešenie pozitívneho nálezu: Pri prekročení 1000 CFU/l je povinnosťou nahlásiť stav RÚVZ a vykonať nápravné opatrenia.
  • Dokumentácia: Uchovávať záznamy o kontrole a údržbe (napr. teplotné záznamy, výsledky vzoriek).

Právne predpisy:

Poznámka: Rizikové objekty (napr. nemocnice, hotely, vírivky, DSS) majú sprísnené požiadavky.

Frekvencia testovania vody na LegionelluFrekvencia testovania závisí od typu objektu a rizika pre užívateľov:

  • Rizikové objekty (nemocnice, hotely, domovy sociálnych služieb, wellness, vírivky):
    minimálne raz ročne odber vzoriek na Legionellu.
  • Nízko rizikové objekty (napr. administratívne budovy, bytové domy bez histórie kontaminácie):
    odporúča sa testovanie každé 2–3 roky, alebo po rekonštrukcii, dlhodobom odstavení systému či pri podozrení na kontamináciu.

Testovanie musí vykonať akreditované laboratórium. Zaznamenané musia byť výsledky a teploty vody v systéme.

Právny základ:

Poznámka: Ak dôjde k zisteniu prekročených hodnôt Legionelly, musí sa vykonať opakované testovanie po odstránení príčiny a zabezpečiť účinné nápravné opatrenia.

Kto môže vykonávať kontroly a testy vody?

Kontroly a laboratórne testy vody na prítomnosť baktérie Legionella pneumophila môže vykonávať iba akreditované laboratórium podľa normy STN EN ISO/IEC 17025. Laboratórium musí mať oprávnenie na mikrobiologické vyšetrenie vody a byť evidované v zozname Slovenskej národnej akreditačnej služby (SNAS).

Prevádzkové kontroly (napr. meranie teploty vody, vizuálna kontrola biofilmu, záznamy o dezinfekcii) môže vykonávať poučený zamestnanec alebo správca objektu, podľa interného prevádzkového poriadku a pokynov odborníka.

Za zabezpečenie testovania zodpovedá prevádzkovateľ objektu.

Odborný dohľad môže vykonávať aj Regionálny úrad verejného zdravotníctva (RÚVZ) v rámci štátneho zdravotného dozoru.

Právny základ:
Zákon č. 355/2007 Z. z. a
Vyhláška MZ SR č. 259/2021 Z. z.

Aké sú sankcie za nedodržanie hygienických požiadaviek?

V prípade, že prevádzkovateľ nesplní povinnosti stanovené zákonom v súvislosti s hygienou vody a prevenciou legionelózy, môže mu Regionálny úrad verejného zdravotníctva (RÚVZ) uložiť pokutu až do výšky 20 000 €.

Pri závažnom alebo opakovanom porušení (napr. preukázané ohrozenie verejného zdravia, ignorovanie pozitívneho nálezu Legionelly alebo nevypracovanie prevádzkového poriadku) môže pokuta dosiahnuť výšku až 50 000 € podľa závažnosti skutku.

Sankcie sa určujú podľa § 56 a § 57 zákona č. 355/2007 Z. z. a zohľadňujú mieru ohrozenia zdravia, predchádzajúce priestupky a nápravné opatrenia.

Okrem finančnej pokuty môže byť uložené aj dočasné uzatvorenie objektu alebo jeho časti, až do odstránenia nedostatkov.

Právny základ:
Zákon č. 355/2007 Z. z. – § 56 a 57

Aký je odporúčaný postup pri kontaminácii hygienickými stanicami?

Ak laboratórna analýza vody preukáže prítomnosť Legionelly nad limitné hodnoty (napr. ≥ 1000 CFU/l), Regionálny úrad verejného zdravotníctva (RÚVZ) zvyčajne odporučí nasledujúci postup:

  1. Okamžité informovanie prevádzkovateľa a vyzvanie na prijatie nápravných opatrení.
  2. Obmedzenie používania rizikových výtokových miest (napr. sprchy, vírivky) – v prípade vysokého rizika aj dočasné uzavretie objektu.
  3. Termodezinfekcia – preplach systému vodou s teplotou ≥ 70 °C po dobu aspoň 30 minút, alebo chemická dezinfekcia schváleným biocídom.
  4. Mechanické čistenie rozvodov, sprchových hlavíc, zásobníkov – odstránenie biofilmu a usadenín.
  5. Zvýšenie frekvencie monitorovania – opakovaný odber vzoriek po dezinfekcii, aby sa potvrdila účinnosť opatrení.
  6. Revízia prevádzkového poriadku a prípadná zmena technologických nastavení (napr. trvalé udržiavanie teploty vody ≥ 55 °C).

V závažných prípadoch môže hygienická stanica nariadiť aj odborný audit systému či externý technický posudok.

Právny základ:
Vyhláška MZ SR č. 259/2021 Z. z. a
Zákon č. 355/2007 Z. z.

Existujú automatické systémy na detekciu a prevenciu Legionella?

Áno, na trhu existujú moderné automatické systémy určené na prevenciu a monitoring Legionelly v rozvodoch vody. Tieto systémy sú bežne využívané v nemocniciach, hoteloch, priemyselných budovách a verejných zariadeniach.

Typy systémov:

  • Automatické dávkovacie jednotky – pridávajú do systému dezinfekčné látky (napr. chlórdioxid, monochlóramín) podľa nastaveného režimu.
  • Termické riadiace systémy – zabezpečujú udržiavanie optimálnej teploty vody a automaticky spúšťajú preplachovanie potrubí.
  • Senzory a meracie moduly – sledujú parametre ako teplota, prietok, dezinfekčné činidlá a v niektorých prípadoch detegujú biofilm.
  • Smart monitoring systémy – poskytujú diaľkové sledovanie, alarmy a cloudové hlásenia o riziku množenia Legionelly.

Detekcia Legionelly v reálnom čase zatiaľ nie je štandardizovaná – laboratórne kultivačné testy sú stále najspoľahlivejšie. Niektoré nové systémy však využívajú rýchlotesty (qPCR, ATP testy, imunofluorescenciu) na skríningové účely.

Výhody automatických systémov:

  • Neprerušovaná prevencia a kontrola bez nutnosti zásahov obsluhy
  • Zníženie rizika vzniku ohnísk Legionelly
  • Možnosť záznamov pre audit a RÚVZ

Poznámka: Tieto systémy musia byť správne nastavené a pravidelne servisované, inak môžu stratiť účinnosť.

Hlavné technológie pre dlhodobú ochranu proti Legionelle (usporiadané tak, aby ionizácia Ag/Cu bola na poslednom mieste):

    • Tepelná ochrana (prívod teplej vody do minimálne 60 °C):
      Udržiavanie teploty teplej vody v obehu nad 55 °C a na výstupe nad 60 °C eliminuje baktérie Legionella. Pravidelný tepelný šok (ohriatie na 70 °C a prepláchnutie výstupných bodov po 5 minútach) eliminuje baktérie a biofilm. [ 1 ]

.

    • Chemická dezinfekcia oxidom chloričitým (chlórdioxidom) a monochlóramínom:
      Oxid chloričitý preniká hlbšie do biofilmu ako bežný chlór a vytvára stabilnú zvyškovú koncentráciu. Monochlóramín sa používa na kontinuálnu dezinfekciu okruhov teplej vody vďaka svojmu dlhotrvajúcemu zvyškovému účinku bez nutnosti častého vypínania systému. [ 2 ]

.

    • Automatizované splachovacie a monitorovacie systémy IoT:
      Inteligentné senzorové siete (teplota, prietok, tlak) pripojené k riadiacej jednotke spúšťajú automatické preplachovanie potrubia, keď teplota stagnuje alebo klesne pod 60 °C. Dáta sa prenášajú do cloudu, kde operátor a hygienik dostávajú okamžité upozornenia. [ 3 ]

.

    • Ionizácia medi a striebra (ionizácia Ag/Cu):
      Vytvára v potrubí trvalý antimikrobiálny zvyšok, ktorý dlhodobo zabraňuje šíreniu Legionella. Okrem toho majú medené rúry až 10-krát nižšie koncentrácie baktérií Legionella spp. ako iné materiály. [ 4 ]

Referencie

  1. „Po zistení ďalšieho prípadu baktérie Legionella by sme chceli poskytnúť zhrnutie tejto záležitosti,“ NHS , apríl 2023
  2. Cherny I. „Používanie biocídov ako prevencia proti legionele v teplej vode“, Hygiene , 2020.
  3. Nazzaro M., Patel A. „Prehodnotenie riadenia rizika legionely pomocou internetu vecí,“ The Journal of mHealth , 2024.
  4. „Minimalizácia baktérií, najmä Legionella, v horúcej vode“, EUASCR , 2024. EUASCR , jún 2024.

Kde nájdem odbornú pomoc s problémami s legionelózou?

Odbornú pomoc pri riešení problémov s výskytom Legionelly poskytujú:

  • Regionálne úrady verejného zdravotníctva (RÚVZ) – zabezpečujú štátny zdravotný dozor, odbery vzoriek a metodické usmernenia.
  • Akreditované laboratóriá – vykonávajú kultivačné a molekulárne testy na Legionellu, vrátane odberov vody.
  • Špecializované firmy na úpravu vody – poskytujú prevenciu, monitoring, dezinfekciu a technické riešenia.

Medzi overených odborníkov patrí napríklad:

  • www.legionella.sk – slovenský portál venovaný prevencii, diagnostike a legislatíve v oblasti Legionelly.
  • www.euroclean.sk – odborník na úpravu vody s viac ako 25-ročnými skúsenosťami, ktorý ponúka riešenia pre monitoring, prevenciu a automatizáciu ochrany pred Legionellou aj pre slovenský trh.

Odporúčanie: V prípade opakovaného výskytu Legionelly alebo technických problémov s teplovodným systémom kontaktujte špecializovaného dodávateľa a konzultujte s RÚVZ o ďalšom postupe.

Obyvatelia

Čo je Legionella a kde sa vyskytuje?

Legionella je rod baktérií, z ktorých najnebezpečnejšia je Legionella pneumophila. Táto baktéria spôsobuje legionelózu – závažné ochorenie dýchacích ciest, najmä legionársku chorobu (bakteriálnu pneumóniu) a menej závažnú Pontiacku horúčku.

Prirodzený výskyt: Legionella sa bežne nachádza v nízkych koncentráciách v prírodných vodách (jazierka, rieky, spodná voda). Nebezpečenstvo však vzniká pri jej premnožení v umelých vodných systémoch s teplotou vody medzi 20–45 °C.

Najčastejšie miesta výskytu:

  • Teplovodné rozvody (bojler, potrubie, sprchy)
  • Vírivky a wellness zariadenia
  • Ochladzovacie veže a klimatizačné systémy s vodným okruhom
  • Fontány, zvlhčovače vzduchu, priemyselné procesy s aerosólmi

Baktéria sa šíri najmä vdýchnutím kontaminovaného aerosólu (jemných kvapiek vody), nie pitím vody. Najohrozenejší sú seniori, fajčiari, osoby s oslabenou imunitou a hospitalizovaní pacienti.

  • Vysoká horúčka: zvyčajne nad 39 °C.
  • Kašeľ: spočiatku suchý, neskôr môže byť s hlienom.
  • Silná únava a bolesti svalov: často podobné chrípke.
  • Bolesť hlavy a zmätenosť: najmä u starších ľudí.
  • Intenzita alebo ťažkosti s dýchaním: pocit dýchavičnosti.
  • Tráviace poruchy: hnačka, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha.
  • Ako dlho trvá, kým sa objavia príznaky: Zvyčajne 2-10 dní po kontakte s kontaminovanou kvapkou vody.
  • Kedy vyhľadať lekársku pomoc: Ak sa u vás po pobyte v hoteli, kúpeľoch alebo nemocnici, alebo po kontakte s klimatizáciou či chladiacou vežou objaví horúčka a kašeľ, alebo ak sa vám náhle zhorší dýchanie.
  • Letecká doprava:
    Baktérie sa uvoľňujú ako drobné kvapôčky (aerosól) z kontaminovanej vody, ktoré sa vdýchnu do pľúc.
  • Hlavné zdroje aerosólu:
    Sprchy, vírivky, bazény, klimatizácie, chladiace veže, fontány, kde voda obsahuje legionelu a je rozptýlená vo forme jemnej hmly.
  • Neprenáša sa z človeka na človeka:
    Legionella sa neprenáša bežným osobným kontaktom ani kašľom; k infekcii dochádza výlučne vdýchnutím kontaminovaného aerosólu.
  • Nebezpečenstvá nesprávnej údržby:
    Dlhodobá stagnácia vody, nevhodná teplota alebo nízka koncentrácia dezinfekčného prostriedku v rozvodnom systéme zvyšujú rast baktérií a riziko tvorby aerosólu Legionella.
  • Možné rizikové situácie:
    Pobyt v hoteloch, návšteva wellness centier, kúpeľov, používanie spŕch, víriviek alebo jacuzzi na miestach, kde sa systém pravidelne nečistí alebo dezinfikuje.
  • Prevencia expozície:
    V rizikových zariadeniach sa vyhýbajte vdychovaniu pary alebo hmly, informujte obsluhu o údržbe a pravidelne kontrolujte kvalitu vody.
  • Legionárska choroba (legionelóza):
    Závažná forma zápalu pľúc s vysokou horúčkou, kašľom, dýchavičnosťou, bolesťami svalov a predovšetkým rizikom závažných komplikácií.
  • Pontiakova horúčka:
    Miernejšie ochorenie podobné chrípke – horúčka, bolesti svalov, bolesti hlavy, bez rozvoja zápalu pľúc. Zvyčajne spontánne ustúpi v priebehu niekoľkých dní.
  • Ľudia nad 50 rokov:
    Odolnosť tela voči infekciám sa s vekom znižuje a v tejto vekovej skupine je častejšia legionelóza.

  • Fajčiari a bývalí fajčiari:
    Fajčenie poškodzuje dýchacie cesty a znižuje schopnosť pľúc bojovať proti baktériám.
  • Ľudia s chronickým ochorením pľúc:
    Napríklad chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), astma alebo inak zhoršená funkcia pľúc.
  • Ľudia s oslabeným imunitným systémom:
    Pacienti po transplantácii, ľudia s HIV/AIDS, ľudia užívajúci imunosupresívne lieky (napr. po transplantácii, liečbe rakoviny) alebo kortikosteroidy.
  • Ľudia s chronickým ochorením obličiek alebo pečene alebo cukrovkou:
    Systémové ochorenia oslabujú celkové obranné mechanizmy tela.
  • Pacienti v nemocniciach a kúpeľoch:
    Obzvlášť tí, ktorí sú hospitalizovaní na jednotkách intenzívnej starostlivosti alebo dlhodobej starostlivosti, kde môžu byť vystavení kontaminovaným vodným systémom.
  • Ľudia s oslabeným imunitným systémom z iných dôvodov:
    Napríklad seniori v domovoch dôchodcov alebo ľudia s nedostatočne liečenými chronickými ochoreniami.
  • Teplota vody:
    Ak je teplota teplej vody v kotli alebo zásobníkoch medzi 20 °C a 50 °C, je to vhodné prostredie pre množenie baktérií Legionella. Ideálna teplota teplej vody by mala byť aspoň 55 °C (60 °C na výstupe), aby sa zabránilo šíreniu baktérií.
  • Stagnácia vody:
    Na miestach, kde sa voda používa zriedkavo alebo vôbec (napr. málo používané kohútiky), voda ochladzuje a stagnuje, čo podporuje tvorbu biofilmu a rast baktérií Legionella.
  • Biofilm a sediment:
    Legionela sa často usadzuje v sedimentoch a biofilme na stenách potrubia. Ak sa potrubie dlhší čas nečistí, biofilm rastie a poskytuje živnú pôdu pre baktérie.
  • Typ systému:
    Malé zásobníky alebo prietokové ohrievače vody môžu dlhodobo udržiavať vodu v teplotnej rizikovej zóne. Ak kotol nie je správne dimenzovaný alebo má zložitý vodovodný a kanalizačný systém, môže dôjsť k nedostatočnému ohrevu a stagnácii v jednotlivých vetvách.
  • Pravidelná údržba:
    • Pravidelné preplachovanie vody – otváranie a vypúšťanie teplej vody zo všetkých kohútikov, najmä tých v odľahlých častiach rozvodného systému (aspoň raz týždenne).
    • Tepelný šok – nechajte tiecť horúcu vodu s teplotou 70 °C aspoň 5 minút, aby ste zničili všetky baktérie.
    • Odstráňte usadeniny a vyčistite sitá na prevzdušňovačoch.
  • Malé zásobníky a prietokové ohrievače:
    Prietokový ohrievač vody ohrieva vodu na viac ako 60 °C ihneď po jej odbere. V prípade malých bojlerov trvá voda dlhšie, kým sa ochladí, preto by ste mali skontrolovať nastavenia termostatu a pravidelne meniť vodu, aby zostala dlhšie teplá.
  • Inštalácia filtra alebo UV lampy:
    Vo vysoko rizikových oblastiach (napr. sprchovací kút, kúpeľňová batéria) môžete nainštalovať jemný filter (0,2 µm) alebo malú UV lampu, ktorá okamžite ničí baktérie počas prúdenia.
  • Zhrnutie:
    Dokonca aj v rodinnom dome alebo byte sa môže Legionella množiť, najmä ak sa systém neudržiava: voda stojí v teplotnej rizikovej zóne, netečie a potrubia sa nečistia. Pravidelné preplachovanie, udržiavanie vysokej teploty teplej vody a čistenie potrubia toto riziko výrazne znižuje.
  • Pórovitosť filtra:
    Filtre s pórmi ≤ 0,2 µm dokážu zadržať baktérie vrátane Legionella. Tieto mikrofiltračné médiá mechanicky blokujú prechod baktérií z vody do potoka.
  • Iba bodová ochrana:
    Filter chráni iba miesto, kde je nainštalovaný (sprcha alebo konkrétny kohútik). Nezakrýva nečistoty vo zvyšku potrubia, kde sa môže Legionella ďalej množiť.
  • Trvanlivosť a údržba:
    Účinnosť závisí od pravidelnej výmeny filtračnej vložky podľa odporúčaní výrobcu (zvyčajne 1-3 mesiace). Zanesený alebo expirovaný filter už neodstraňuje baktérie a sám o sebe môže byť živnou pôdou pre baktérie.
  • Biofilm a vnútorné bunky:
    Legionely sa často spájajú s biofilmom vo vnútri potrubí a môžu prežiť v bunkách améb. Filter odstraňuje uvoľnené bunky, ale neodstraňuje biofilm v potrubí.
  • Ďalšie opatrenia:
    Pre komplexnú prevenciu je potrebné udržiavať vysokú teplotu teplej vody (> 55 °C), pravidelné oplachovanie a chemická (oxid chloričitý, monochlóramín) alebo tepelná dezinfekcia celého systému.
  • Jednorazové verzus trvalé riešenie:
    Bodové filtre sú vhodné na krízovú (napr. dočasnú) ochranu citlivých používateľov (s oslabenou imunitou, starších ľudí). Pre dlhodobú ochranu sa odporúčajú integrované systémy (UV, ionizácia Ag/Cu, kontinuálne dávkovanie dezinfekcie).
  • Zhrnutie:
    Filtre na vodovodných kohútikoch alebo sprchách dokážu spoľahlivo zachytiť baktérie Legionella na odtoku vody, ale samy o sebe nestačia na zabezpečenie úplnej ochrany. Musia byť súčasťou širšieho programu preventívnej údržby, tepelného manažmentu a dezinfekcie vodovodného a kanalizačného systému.
  • Tepelný šok:
    Nastavte teplotu vody v bojleri na 70°C-75°C a nechajte horúcu vodu tiecť cez všetky vývody (sprchy, kohútiky) 5-10 minút, aby sa teplota dostala aj do odľahlých častí potrubia.
  • Oplachovanie a vypúšťanie vody:
    Vypnite kotol, vypustite všetku vodu a otvorte kohútiky, aby ste odstránili usadeniny a biofilm. Potom kotol znovu naplňte a vykonajte druhý tepelný šok.
  • Chemická dezinfekcia:
    Po vypustení vody pridajte do kotla dezinfekčný prostriedok na báze chlóru alebo oxidu chloričitého podľa pokynov výrobcu a nechajte pôsobiť 1-2 hodiny. Potom opláchnite čistou vodou.
  • Skontrolujte si kohútiky:
    Po dezinfekcii a tepelnom šoku nechajte vodu vychladnúť a odoberte vzorku na mikrobiologické testovanie, aby ste skontrolovali, či bola odstránená legionella.
  • Pravidelná údržba na prevenciu:
    Teplotu kotla udržiavajte minimálne na 60 °C a teplotu cirkulácie na minimálne 55 °C. Raz týždenne prepláchnite kotol a potrubia (nechajte horúcu vodu pretekať cez všetky kohútiky) a vyčistite perlátory na sprchách a kohútikoch.

Kde môžem otestovať vodu na prítomnosť legionely?

Vodu na prítomnosť Legionella pneumophila je možné otestovať výlučne v akreditovanom laboratóriu, ktoré má oprávnenie na mikrobiologické rozbory vody podľa normy STN EN ISO/IEC 17025.

Možnosti testovania:

  • Kontaktovať akreditované laboratórium – zoznam je dostupný na stránke www.snas.sk.
  • Obrátiť sa na Regionálny úrad verejného zdravotníctva (RÚVZ) – poskytuje metodické usmernenia a môže odporučiť vhodné laboratórium.
  • Využiť služby špecializovaných spoločností, ktoré zabezpečujú odber vzoriek a doručenie do laboratória. Príkladom sú:
    • www.legionella.sk – slovenský portál zameraný na prevenciu legionelózy.
    • www.euroclean.sk – odborník na úpravu vody, monitoring a prevenciu výskytu Legionelly, pôsobiaci aj na Slovensku.

Odber musí byť vykonaný podľa platných metodík. V prípade pozitívneho výsledku je nutné zabezpečiť dezinfekciu systému a opakované testovanie.